面瘫治疗的方案依据面神经功能损伤的不同程度

面瘫会给人带来很大的困扰，严重影响面部外观，大多数面瘫经过规范治疗可以得到很好的恢复。

常见的面瘫多为病毒感染所致的贝尔氏面瘫，由于面神经受到病毒侵犯，神经会肿胀，但是面神经外面有一层骨管包着，肿胀会造成骨管内压力升高，从而压迫面神经，让面神经受到损伤。

面神经损伤后，需要判断面神经损伤的程度，现在有一些国际上公认的面神经功能评分可以帮助评判面神经功能，也有一些客观的检查设备可以帮助评估面神经功能通过受伤后面神经功能损伤的不同程度，可以制订不同的治疗方案。

对于病毒感染引起的面瘫治疗方案包括抗病毒药物，改善神经血液循环，营养神经，重要的是要用足量足疗程的激素消除神经水肿。

另外由于面瘫患者眼睛不能闭拢，角膜容易受到损伤，需要注意保护。

对于有些病情严重，短时间内面神经肿胀明显，大多数面神经纤维都受到损伤变性，这时候保守治疗就很难奏效。

在这种情况下，就需要手术进行面神经减压，打开面神经骨管，让神经受到的压力得到释放，减少对神经的进一步损害。

面神经减压手术并不能让受到损伤的神经直接得到恢复，而是避免进一步的损伤，手术越是早期进行，神经受到进一步损伤的情况越小，效果会越好。

而如果太晚手术，受到损伤的神经已经变性，手术效果也会越差。

航空总医院神经外科

王林主任医师

出诊时间：每周二下午、周三上午